パーソナルトレーニング 膵臓

膵臓の病気の検査方法の流れ|簡単にわかるので膵臓の検査の不安がなくなります

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膵臓の病気と検査の流れ

膵臓の病気の診断で実施される検査の流れ

病院の検査で膵臓の数値が高い結果が出てしまいました。精密検査をするみたいですが、膵臓の検査ってどんな検査をするのですか?不安で仕方がないです。

という悩みをもっていますよね。

人が生きていると一度は大病をする運命があります。
大病には生きるうえで大きな意味がありまして、からだやこころを無視して脳の欲求だけを優先にしたのを修正してくれます。

わたしは病気の方や病気の治療をされた女性を中心に出張パーソナルトレーニングを職業にしていますトレーナーのtakです。
21年のキャリアがありますので、パーソナルトレーニングセッション6万回以上経験してきました。

そんなわたしが得た知識と経験でこの記事は書かせて頂いています。

膵臓の数値が悪いと出て精密検査の流れについて書きました。
知らないと何の想像もできないので不安ですよね。

この記事読むと膵臓の検査の流れがわかりますので、不安がなくなります。
他の記事では膵臓に負担がかからない食事についても書いていく予定ですので、そのときまたご覧くださいね。

この記事を読んでわかること

  • 膵臓の精密検査の流れが一目でわかります
  • 膵臓の検査の流れを知りながら検査によって膵臓の状態の何がわかるのかが知れます

膵臓はあなたの老化を防いでくれる大切な器官。
これまでは膵臓に負担がかかる生活習慣をしてもあなたは自分で気づかなかったのです。

大病は生き方を原点の戻してくれます。
あなたの人生はこれから先に幸福があります。

膵臓の病気の検査の流れ

膵臓の病気と検査の流れ

膵臓の病気が疑われると、病院ではどのような検査が行われるのでしょうか?

膵臓の検査の主な流れは、医師による問診から入ります。
膵臓の病気で起こる症状かどうかを診断します。

問診が終わると、腹部の触診が行われ、膵臓の病気の疑いがあるなら、機器を使った検査に入ります。

膵臓の検査の流れ

  • 問診
  • 血液検査・尿検査
  • 画像検査:超音波検査、CT、MRI、MRCP
  • EUS、ERCP、EUS-FNAB

これが膵臓の検査の流れです。
聞きなれない英語が書いてますが、この記事のあとの章で詳しく書きますね。

問診

まずは問診からです。
医師は神ではないですから、あなたの体調について話を聞いてもらいます。

膵臓に関連する症状があるのかを医師が判断します。

  • どのような症状があるか
  • どのような痛みがあるか
  • 痛みのある場所やその強さ

膵臓の病気はほぼ生活習慣とストレスからきています。
お酒をよく飲む習慣や1日5本以上喫煙する習慣は、慢性すい炎を発症の可能性もあります。

生活習慣で膵臓に負担がかかる要因はないかなどの問診も行ないます。
遺伝からくる膵臓の病気も関係しますので、家族に膵臓の病気をした人がいるのかも聞きます。

膵臓の病気を問診で聞かれる内容

  • いつから、どのような症状があるか
  • どこが、どのように痛むか
  • 痛みの強さはどのようなものか
  • 1日にどのくらい酒を飲むか
  • どのような料理をよく食べるか
  • 喫煙をしているか、1日にどのくらい吸うか
  • ストレスがある、過労な日々を送っているか
  • どんな便が出るか
  • 体重の増減はあるか
  • 現在、他の病気はあるか、どのような薬を使っているか
  • どのような病気をしたことがあるか、どのような薬を使っていたか
  • 家族に膵臓の病気をしている人があるか

参照;伊佐地秀司著 図解決定版すい臓の病気と最新治療&予防法

血液検査・尿検査

すい臓の病気が疑われる場合、採血や検査が行われます。

すい臓から血液や尿に放出されている消化酵素の数値から、すい臓の疾患の有無、病気の進行状態などを調べます。

すい臓は三大栄養素すべての消化作用の消化酵素をもっています。

三大栄養素

炭水化物
たんぱく質
脂質

すい臓の消化酵素については、[ 女子力アップ ]膵臓の消化酵素6つをコントロールすればアンエイジングできるに詳しく書いてますので、また見ておいてくださいね。

すい臓の消化酵素で調べるのは6つあります。

  • アミラーゼ
  • リパーゼ
  • 膵ホスホリパーゼA2(PLA2)
  • エラスターゼ1
  • トリプシン
  • トリプシンインヒビター(PSTI)

膵臓の病気が発症していると、これらの消化酵素の量が増えているので、尿や血液に基準値より含まれています。
尿や血液を調べるとある程度推測ができるのです。

アミラーゼ

アミラーゼは炭水化物を分解する消化酵素です。

基準値
血中37〜125U/l
尿中65〜700U/l

異常値
高値

疑われる膵臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎
すい臓がん

リパーゼ

リパーゼは中性脂肪を分解・吸収する消化酵素です。

基準値
17〜53U/l

異常値
高値

疑われるすい臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎
すい臓がん

膵ホスホリパーゼA2(PLA2)

膵ホスホリパーゼA2は、脂肪を分解する消化酵素です。

基準値
130〜400ng/dl

異常値
高値
低値

疑われるすい臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎(初期)
すい臓がん(進行〜末期)など

エラスターゼ1

エラスターゼ1は、たんぱく質を分解する消化酵素です。

基準値
100〜400ng/dl

異常値
高値
低値

疑われるすい臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎急性増悪
慢性すい炎など

トリプシン

トリプシンは、たんぱく質を分解する消化酵素です。

基準値
100〜550ng/ml

異常値
高値
低値

疑われるすい臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎急性増悪
すい石症
慢性すい炎など

トリプシンインビビター(PSTI)

トリプシンインビビターは、膵臓の自己消化を防ぐ消化酵素です。

基準値
20ng/dl以下

異常値
高値

疑われるすい臓の病気
急性すい炎
慢性すい炎急性増悪
すい臓がん(初期)

血液・尿検査で腫瘍マーカーの検査

すい臓がんの疑わの場合、採取した血液内にがんの目印(マーカー)となる特定の物質「腫瘍マーカー」の量を測定します。

がんには多くの種類があります。それぞれのがんに特徴的な物質(たんぱく質や酵素など)が産生されます。そのような物質を腫瘍マーカーと呼びます。

がん細胞に含まれるたんぱく質や酵素が各がんに特定の物質がわかっているので、採取した血液にマーカーをつけて反応するかを調べます。

検査対象のすい臓がんの腫瘍マーカーは次のものです。

すい臓がんの腫瘍マーカー

  • CA19-9
  • CEA
  • DUPAN-2
  • SPan-1
  • シリアルLex-i抗原(SLX)

腫瘍とは、体内の細胞の一部が突然異常分裂をしてシコリになっている塊です。
腫瘍には、悪性と良性があり、悪性ががんなのです。

がんについては、わたしの記事で女性が不安に思う命を奪うがんの発生を病理学から見る|がんを知れば治るガンなどの病気のほとんどは慢性炎症の発生|ストレスフリーで慢性炎症撃退があります。膵臓の病気の理解を深めるために読んでおいてくださいね。

CA19-9

基準値
37.0以下U/ml

異常値
高値

すい臓がん陽性率
80〜90%

CEA

基準値
5.0以下ng/ml

異常値
高値

すい臓がん陽性率
50〜70%

DUPAN-2

基準値
150.0以下U/ml

異常値
高値

すい臓がん陽性率
75%

SPan-1

基準値
30.0以下U/ml

異常値
高値

すい臓がん陽性率
80%

シリアルLex-i抗原(SLX)

基準値
38.0以下U/ml

異常値
高値

すい臓がん陽性率
50〜70%

膵臓の病気を調べるための画像検査

膵臓の病気の症状は、腹痛や背中の痛みが挙げられます。

血液・尿検査の結果から膵臓の炎症やがんが疑われる場合、さらに詳しく内部の状態を診ていくため画像検査が行われます。

身体への負担が少ない画像検査が、超音波(エコー)検査です。
超音波では見えない部位やがんの広がりを調べるために、CTやMRIが実施されます。

超音波検査

腹部の表面に超音波発信機をあて、内臓の状態を画像で映し出します。

腹部にゼリーを塗ってからだの表面から体内に超音波パルスを入射。
体内の組織は超音波パルスに反射されてくる超音波を感知します。

その感知される超音波の強弱差を画像にする検査方法です。
膵臓以外でも肝臓、胆のうには欠かせない腹部の検査。

膵臓の病気では、がんの手術前や手術後のがんの壁外への進展や肝臓への転移チェックすのに役立つ検査方法です。

注意ポイント

超音波検査のデメリットとして、技術の差により映し出される像に差が出やすく、身体の構造上、腸管ガスが重なり合いやすく、膵臓全体を見れないケースもあります。

CT検査

CT検査は、身体にあらゆる角度からX線を使って得られた情報をコンピューター解析します。
CT検査には、二つの方法があります。

造影剤を使うか使わないかです。
膵臓の病気の検査では、造影剤を使ったCT検査が多いです。

造影剤とは、画像診断検査をよりわかりやすくするために使用する薬剤全体

膵臓のCT検査には、主にヨード造影剤を使用します。
ヨード造影剤を静脈に投与して白く画像では映し出されます。

注意ポイント

ヨード造影剤はまれに重篤な副作用が出るケースがあります。
検査のあとは尿を採取してヨードが排出された量を確認します。
検査で使用したヨード量と同じ量が尿で出たかをチェックされます。
副作用は、軽い症状で嘔気、嘔吐、かゆみ、蕁麻疹(じんましん)、血圧低下。
重い症状で、ショック、心肺停止、呼吸困難があります。

MRI検査

MRI検査は、磁気による核磁気共鳴現象を利用して画像に描き出します。

膵臓の病気のMRI検査では、造影剤を使います。
カドミウムといわれる造影剤を用いて強い磁場の中に身体をおき撮影します。

MRI検査で用いる造影剤

  • カドミウム
  • SPIC
  • MRI経口消化管造影剤

注意ポイント

造影剤の副作用に注意したい人

以前、造影剤で副作用が見られた、薬物過敏症の人
アレルギー疾患、心臓病、腎臓病、糖尿病、甲状腺疾患がある人

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MRCP検査

MR胆膵管撮影(MR cholangiopancreatography:MRCP)です。

MRIの検査の一種で、MRIの機械のスキャンするだけで膵管像を見れます。
MRCP検査では、ゆっくりと膵液の流れの動きを観察し、膵管の像を映し出します。

MRI検査の一種で、MRIの機械でスキャンするだけで膵管像を見ることができます。ゆっくりと膵液の流れの動きを観察し、膵管の像を映し出します。膵がんの大部分は膵管壁から発生するため、膵管壁の異常な像を見つけだすのに役立ちます。造影剤を使わなくてよいこと、内視鏡的逆行性胆膵管造影法(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography:ERCP)に比べると、細い分枝や画像の鮮明さにおいては劣りますが、何より患者さんの身体に負担が少なく、全体像を描き出すことができる点で有用です。また技術による診断の差があまりでないこと、主膵管ががんでつまっていても、その先の部位を観察することが可能であること、急性膵炎や内視鏡を膵管に挿入できない状況でも行うことができるなどのメリットがあります。

一方、肥満や腹水がたまっていると画像が劣ることがあり、また、心臓ペースメーカーをつけている患者さんには行えないなどのデメリットがあります。

膵臓の病気のために内視鏡・組織検査

EUS検査

EUSは、超音波内視鏡検査といいます。

EUSは異常性がある組織が壊れている部位に、超音波でそこから跳ね返ってくる現象(エコー)を活用して、跳ね返りの強さや部位を画像として映し出す検査です。

からだの表面の皮膚からエコーを当てると、胃や腸の中の空気や腹壁、腹腔の脂肪、骨がエコーを捉えてしまい画像に映し出されます。
膵臓の付近を見ようとしてもそれらが邪魔をして見れません。

その不完全さを応用し発展させたのが、超音波内視鏡検査です。
超音波内視鏡は、内視鏡の先端部にエコーを送受信する「超音波振動子」を兼ね備えた内視鏡です。

膵臓は腹腔の後腹壁の背骨側に位置します。
膵臓の前方に胃と腸がありますので、妨げになり超音波内視鏡が適切ですね。

膵臓の側まで内視鏡を消化器に入れ、十二指腸あたりから膵臓に超音波検査すると膵臓の状態が見えやすいです。

EPCR検査

ERCP内視鏡的逆行性胆膵管造影法です。

ERCPは膵液が膵管から十二指腸へ流れる出口となっている十二指腸乳頭部から内視鏡を介入して造影剤を注入し、膵管をX線撮影する検査です。

膵臓がんのほとんどを占める膵管がん。
膵管がんを見つけるのに重要な役割を果たしている検査です。

造影剤を入れてるので画像で映りやすく、X線を透視下で膵臓の病気らしき部位の細胞を取る検査がしやすいです。
細胞を取る検査を生検(せいけん)といいます。
ERCPは、膵液の採取も可能ですので、さらに病気の診断に役立ちます。

膵頭部のがん
膵体がん
膵管閉塞
膵尾部がん

では、膵臓内で狭窄や断裂が観察されます。
ERCPを併用し、病理検査の行なうと膵臓がんの発見率は93%とかなり高い異常を検出しています。

ただ、ERCPのデメリットは検査中に急性膵炎をおこすリスクがあります。
医師の技術力も必要です。そして、患者さんの負担が大きいなどがあります。

まとめ;膵臓の病気が疑わしいなら病院で検査してもらいましょう

膵臓は東洋医学でも五臓六腑(ごぞうろっぷ)に入っていない未知な臓器でした。
背骨のすぐ前にあるので膵臓の存在は知られていなかったのです。

膵臓の病気が増えてきています。

西洋化された食文化
終わりなきストレス
生き方の不安定さ
情報化による脳の疲労

など、原因は特定できないほどにあります。

検査で膵臓の病気の疑いがあるならこの記事で紹介しましたように優れた検査機器がそろっています。

不安なく検査できますよ。

人生うち、1度は大病をします。
そのとき病気はあなたの脳で欲求を満たす生き方からからだやこころに合わせるようにと導いてくれます。

この記事のライター

感覚で身体を変化させるスキルを持つパーソナルトレーナーtak

パーソナルトレーナー歴;21年
運動しないで美しくなれる方法を研究
わたしのパーソナルを受けた女性は年齢不詳になると人気が出る
運動しなくても美しさが保てるように、皮膚接触で脳を修正し、免疫、循環から変化させるパーソナルトレーニングを実践。
趣味;読書(哲学書)街をウォーキング、温泉に入る
あなたに出会える日を楽しみにしています。
メンタルトレーナー兼パーソナルトレーナーtak

takのコアパーソナルトレーニング

わたしのこのサイトでは40代女性のからだを健康的に美しくするためにさまざまな記事を書いています。

パーソナルトレーナー歴21年のキャリアを生かして腸内バランスに専門的な勉強をし生活習慣の見直しのプログラムを提供しています。

わたしのパーソナルトレーニングは慢性疾患を抱えている女性に基礎生理学の知識をもとに少しでも改善できるように運動プログラムをご提案しています。特に甲状腺の病気にであるバセドウ病についての記事を書いています。

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この記事のライターのtakが行なうコアパーソナルトレーニング。
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パーソナルトレーナーで20年。女性のクライアントに喜ばれる独自トレーニングを行なう。20年の経験を経て、もっと多くの女性に美しくなってもらいたいと欲し、独自の考え方をまとめる。からだを医学的に、哲学的に、発達学的に見る本質追究のトレーナー。

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